狗狗为什么腹部积水?
腹腔积液(ascites)是指腹腔内积聚过多游离液体,引起原因很多包括肝脏、心脏疾病及低蛋白血症等。腹水形成原因和机制较为复杂,通常是由多个原因造成,比如肝硬化时门静脉压力升高导致肝淋巴液生成增多,超过滤入腔隙的淋巴液不能回流至腹腔内,而在腹腔中积聚;腹腔中的白细胞可释放细胞因子,刺激血管内皮生长因子,促进毛细淋巴管新生增加淋巴液的生成量;肝硬化患者体内白蛋白合成能力下降而清除率降低,白蛋白从血浆进入淋巴液的比例上升,使血液中的胶体渗透压降低,促使更多的液体漏入腹腔积。 临床上对于诊断腹腔积液的检查有如下几种方法:影像学如B型超声、CT、核磁共振成像(MRI)等,能明确判断腹腔积液的量和性质;实验室检查如外周血象、肝肾功能、肿瘤标志物、血清蛋白浓度测定等可以提示病因,但阳性率低;腹腔穿刺可获取标本进一步检验确诊病因。 治疗方面一般采用综合性的治疗方案,需要根据病人的病因来采取相应的措施。
一、病因治疗 对于结核性腹膜炎病人应进行抗痨治疗,对病毒性肝炎引起的腹腔积液则需要进行抗病毒疗法,对肿瘤等疾病则需要以手术切除为主,辅以化疗或放疗的方法。
二、利尿剂的应用 可给予噻嗪类利尿剂,口服呋塞米片10mg/次,2~3次/d,螺内酯50mg/次,1次/d,用药期间注意监测电解质水平,防止出现低钾血症和高钠血症。
三、补充蛋白质 通过饮食调节或是服用氨基酸制剂等方式来提高机体血浆白蛋白含量,改善肝功能状况,减少腹腔渗液的产生。
四、放腹水回输联合白蛋白与利尿剂的临床运用 经腹腔穿刺引流腹腔积液后,将所引出积液加白蛋白溶液后复溶,用无菌生理盐水反复冲洗后回输人体。在抽取腹腔积液的同时使用呋塞米注射液40mg和复方醋酸棉酚片60 mg联合应用,可降低再次抽取积液所需容量,缩短治疗时间且不良反应少,疗效确切[7]。
我这里有一篇关于放腹水回输联合白蛋白与呋塞米的临床应用的文章,可以参考一下哦! 参考文献: [1]陈杰,杨建忠.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌分布特点与耐药性分析J].中国微生态学杂志,2019,31(08):1019-1023. doi:10.13932/j.cnki.cjzt.2019.08.030.
[2]高永红,吴志新,王素美,董淑霞,胡爱英.肝性脑病合并自发性细菌性腹膜感染诊治体会[J].国际肝病,2017,12(01):9. Doi:10.3969/j.issn.1672—5238.2017.01.005.
[3]徐晓燕,罗斌,黄春林.乙型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究进展[J].国际肝病,2015,9(04):43-45. DOI:10.3969/jissn. 16725238.2015.04.013.
[4]李娜,张洪美.自发性细菌性腹膜炎患者的护理干预研究[J].中国医药指南,2017,15(08):150-151. Doi:10.39 69/j. issn.2095-7171.2017.08.117.